Neuroma de Morton: síntomas y tratamiento
Neuroma de Morton en Terrassa: diagnóstico preciso antes de cualquier tratamiento
¿Sientes dolor, quemazón o un hormigueo entre los dedos del pie? Podría tratarse de un Neuroma de Morton — pero existen otras patologías con síntomas muy similares que requieren tratamientos completamente diferentes.
En Clinik nunca decidimos el tratamiento antes de confirmar el diagnóstico. La ecografía musculoesquelética en la primera visita nos permite saber exactamente qué está pasando — y a partir de ahí decidir juntos el mejor camino.
- Ecografía musculoesquelética en la primera visita
- Diagnóstico diferencial con otras patologías del antepié
- Tratamiento personalizado según el diagnóstico
- Más de 400 reseñas de pacientes
¿Qué es el Neuroma de Morton?
El Neuroma de Morton es un engrosamiento del nervio digital plantar común — el nervio que pasa entre los metatarsianos y da sensibilidad a los dedos del pie. Este engrosamiento aparece como respuesta a una irritación crónica del nervio, generalmente por compresión repetida.
No es un tumor. Es una alteración del tejido nervioso — técnicamente una fibrosis perineural — que genera síntomas muy característicos pero que puede confundirse fácilmente con otras patologías del antepié.
Se localiza más frecuentemente entre el tercer y cuarto metatarsiano, aunque también puede aparecer entre el segundo y el tercero. El dolor suele irradiarse hacia los dedos y empeora con el calzado estrecho y la actividad física.
Síntomas más habituales del Neuroma de Morton
Los síntomas del Neuroma de Morton son muy característicos aunque no siempre aparecen todos a la vez:
- Dolor al caminar: especialmente al apoyar el antepié, que mejora al quitarse el zapato y descansar.
- Sensación de quemazón: calor intenso en la zona del antepié que puede extenderse hacia los dedos.
- Hormigueo y entumecimiento: en los dedos afectados — habitualmente el tercero y cuarto.
- Descargas eléctricas: dolor agudo y repentino que aparece al caminar o al presionar la zona.
- Sensación de llevar una piedra dentro del zapato: es el síntoma más descrito por los pacientes y uno de los más orientativos.
- Empeora con calzado estrecho: los zapatos de punta estrecha o tacón alto comprimen los metatarsianos y agudizan el dolor.
¿Es realmente un Neuroma de Morton?
Este es el punto más importante. Muchos pacientes llegan a Clinik con un diagnóstico de Neuroma de Morton que no ha sido confirmado con ecografía — y resulta que el problema real es otro.
Las patologías que pueden confundirse con un Neuroma de Morton son:
- Metatarsalgia: dolor en las cabezas metatarsales por sobrecarga, sin afectación nerviosa.
- Capsulitis metatarsofalángica: inflamación de la cápsula articular que genera dolor muy similar al neuroma.
- Fractura por estrés: especialmente del segundo o tercer metatarsiano en deportistas o personas con mucha actividad.
- Bursitis intermetatarsal: inflamación de la bursa entre los metatarsianos, con síntomas casi idénticos al neuroma.
- Lesiones ligamentarias: rotura o distensión de los ligamentos plantares del antepié.
- Atrapamiento nervioso: compresión de otros nervios del pie con sintomatología similar.
Tratar un neuroma que no existe — o no tratar uno que sí existe — lleva meses de tiempo perdido y empeoramiento del problema. Por eso el diagnóstico preciso no es opcional.
Cómo diagnosticamos el Neuroma de Morton en Clinik
El proceso diagnóstico en Clinik siempre empieza por entender — escuchar primero, explorar después, confirmar con ecografía.
1. Entrevista clínica
Escuchamos tu caso. Cuándo aparece el dolor, con qué calzado, qué actividad haces y qué tratamientos has probado.
2. Exploración física
Palpación del antepié, test de compresión metatarsal y maniobra de Mulder para orientar el diagnóstico.
3. Ecografía diagnóstica
La ecografía musculoesquelética confirma o descarta el neuroma, mide su tamaño y descarta otras patologías con síntomas similares.
4. Diagnóstico y plan
Te explicamos qué hemos encontrado y decidimos juntos el tratamiento más adecuado para tu caso.
El Método Clinik® aplicado al Neuroma de Morton
ENTENDER → DECIDIR → RESOLVER → ACOMPAÑAR
- Entender: escuchamos tu caso, exploramos el antepié y confirmamos el diagnóstico con ecografía. Sin confirmación ecográfica no podemos garantizar que el tratamiento sea el correcto.
- Decidir: con el diagnóstico confirmado decidimos el plan más adecuado — desde el cambio de calzado hasta la infiltración ecoguiada, según lo que realmente necesitas.
- Resolver: aplicamos el tratamiento decidido. Si el caso requiere cirugía, la realizamos en el Hospital de Terrassa con el Dr. Jan Calvache.
- Acompañar: seguimos tu evolución y adaptamos el tratamiento si es necesario. La mayoría de neuromas se resuelven sin cirugía con el abordaje correcto.
Tratamiento del Neuroma de Morton: depende del diagnóstico
No todos los neuromas son iguales. El tamaño, la localización, el tiempo de evolución y las características de cada paciente determinan el tratamiento más adecuado. En Clinik nunca aplicamos un protocolo genérico.
Modificación del calzado: el primer paso en la mayoría de casos. Calzado con caja delantera ancha, amortiguación adecuada y sin compresión metatarsal puede reducir significativamente los síntomas.
Plantillas biomecánicas personalizadas: diseñadas para descargar la zona de presión metatarsal y reducir la compresión sobre el nervio afectado. Solo se indican cuando el diagnóstico lo justifica.
Ejercicio terapéutico: trabajo de la musculatura intrínseca del pie para mejorar el control del antepié y reducir la sobrecarga sobre el espacio intermetatarsal.
Infiltración ecoguiada: cuando el tratamiento conservador no es suficiente, una infiltración de corticoide o alcohol bajo control ecográfico puede reducir el tamaño del neuroma y aliviar la compresión nerviosa.
Cirugía: solo cuando todos los tratamientos conservadores han fallado. La resección quirúrgica del neuroma se realiza en el Hospital de Terrassa. Es un procedimiento ambulatorio con recuperación progresiva.
Si llevas meses con dolor en el antepié, lo primero es confirmar si realmente tienes un Neuroma de Morton. La Unidad de Dolor del Pie y Tobillo de Clinik tiene los recursos diagnósticos y terapéuticos para dar una respuesta completa a tu caso.
Caso real relacionado
Durante más de un año, este paciente convivió con dolor en el antepié. Había pasado por diferentes especialistas, varias pruebas de imagen y varios pares de plantillas sin conseguir una respuesta clara.
Descubre cómo se estudió el caso y por qué el diagnóstico definitivo no dependió de una sola prueba, sino de integrar la historia clínica, la exploración, la biomecánica y una nueva ecografía.
CASO REAL
«Tenía la sensación de tener 80 años.»
Más de un año de dolor, diferentes pruebas y varios tratamientos sin conseguir una respuesta clara.
Preguntas frecuentes sobre el Neuroma de Morton
¿Puede desaparecer solo el Neuroma de Morton?
En fases muy iniciales, con un simple cambio de calzado algunos síntomas pueden mejorar. Pero un neuroma establecido raramente desaparece sin tratamiento. Sin abordar la causa de la compresión, tiende a crecer y a generar síntomas cada vez más frecuentes.
¿Necesitaré cirugía para el Neuroma de Morton?
No necesariamente. La mayoría de neuromas se resuelven con tratamiento conservador cuando el diagnóstico es correcto y se aplica a tiempo. La cirugía se reserva para casos que no han respondido a ningún tratamiento conservador tras un período razonable.
¿Siempre necesitaré plantillas?
No. Las plantillas están indicadas cuando el estudio biomecánico demuestra que hay una sobrecarga metatarsal que contribuye a la compresión del nervio. En otros casos el tratamiento puede ser diferente.
¿La ecografía duele?
No. La ecografía musculoesquelética es una prueba completamente indolora. Se realiza con un gel conductor sobre la piel y permite visualizar el nervio en tiempo real sin ningún tipo de radiación.
¿Puedo seguir haciendo deporte con Neuroma de Morton?
Depende del tipo de deporte, la intensidad y la fase del neuroma. En muchos casos es posible mantener cierta actividad adaptando el calzado y reduciendo el impacto. En Clinik te orientamos específicamente según tu caso.
¿Cuánto dura la primera visita?
Entre 45 y 60 minutos, incluyendo la entrevista, la exploración física y la ecografía. Al final de la visita tienes un diagnóstico claro y un plan de tratamiento personalizado.
¿Es lo mismo metatarsalgia que Neuroma de Morton?
No. Son patologías diferentes aunque pueden coexistir y los síntomas se solapan. La metatarsalgia es un dolor en las cabezas metatarsales por sobrecarga, sin afectación nerviosa. El Neuroma de Morton implica una alteración del nervio interdigital. La ecografía permite diferenciarlos con precisión.
Dr. Jan Calvache, especialista en Neuroma de Morton en Terrassa
Podólogo especializado en cirugía podológica, quiropodia clínica y tratamiento del dolor del pie. Director de la Unidad de Dolor del Pie y Tobillo de Clinik Podología Terrassa.
Responsable del área de ecografía diagnóstica, infiltraciones ecoguiadas y cirugía podológica en Clinik. En el Neuroma de Morton, su criterio es claro: primero confirmar el diagnóstico con ecografía, luego decidir el tratamiento menos invasivo posible.
Atendemos a pacientes de Terrassa, del Vallès Occidental y de Barcelona.
Empieza descubriendo la causa de tu dolor
En Clinik creemos que un buen tratamiento siempre empieza con un diagnóstico preciso. Si tienes dolor en el antepié que no mejora, lo primero es saber exactamente qué está pasando.
>> Contenido revisado por el Dr. Jan Calvache, podólogo especialista en cirugía podológica y director de la Unidad de Dolor del Pie y Tobillo de Clinik Podología Terrassa. Centre de podologia autoritzat pel Departament de Salut — Núm. E08757055. La información tiene carácter divulgativo y no sustituye una valoración presencial.