Casos reales · Clinik Podologia Terrassa
«Terminaba cada entrenamiento cojeando.»
Enfermedad de Sever · Dolor de talón en un niño futbolista · Abordaje multifactorial
La historia
Un padre nos contactó preocupado por su hijo de 9 años. Juega a fútbol desde los 5-6 años y llevaba prácticamente toda la temporada con dolor en el talón. El dolor empeoraba con los entrenamientos y los partidos, y en algunos de ellos terminaba cojeando.
La familia había probado taloneras de silicona sin resultado suficiente. Estaban frustrados y no entendían por qué el dolor persistía a pesar de los intentos de solución.
Lo que encontramos
En la valoración revisamos el cuadro clínico de forma completa: el crecimiento del niño, la carga deportiva que estaba asumiendo, la biomecánica del apoyo y el movimiento, y el calzado que utilizaba.
El cuadro era compatible con Enfermedad de Sever — una apofisitis calcánea frecuente en niños deportistas en fase de crecimiento activo.
El abordaje
El tratamiento fue multifactorial. No hay una única palanca que resuelva la Enfermedad de Sever — hay que actuar sobre los diferentes factores que están contribuyendo al problema.
Valoración biomecánica y tratamiento de los factores detectados: se analizó el patrón de apoyo y movimiento para identificar los elementos que estaban generando una mayor demanda sobre el calcáneo durante la actividad deportiva.
Ortesis plantar personalizada: cuando estuvo indicada, se diseñó una ortesis adaptada a las necesidades biomecánicas detectadas en este caso concreto.
Gestión de la carga deportiva: se orientó a la familia sobre cómo manejar el volumen de actividad durante el proceso — sin eliminar el deporte, sino gestionándolo de forma que el niño pudiera seguir entrenando y compitiendo dentro de su tolerancia.
Revisión del calzado: el niño utilizaba una bota relativamente rígida y con poca mediasuela. En este contexto clínico valoramos también la rigidez de la bota, la mediasuela, el tipo de taco y la superficie de juego, ya que pueden modificar cómo se transmiten las cargas entre el pie y el terreno.
Bota utilizada inicialmente — suela rígida y mediasuela con poca capacidad de absorción. Uno de los factores revisados durante la valoración del calzado.
Bota recomendada en este caso — multitaco, con mayor flexibilidad y mediasuela más desarrollada. Seleccionada en función de las características del caso y la superficie de juego habitual.
La evolución
La mejoría fue muy notable en pocos días. Con su carga habitual de aproximadamente dos entrenamientos y un partido a la semana, el niño toleraba bien la actividad y los síntomas se habían reducido de forma significativa.
En situaciones de carga extraordinaria — como torneos con tres o cuatro partidos en poco tiempo — podían aparecer molestias puntuales. Esto es esperable y forma parte de la evolución normal de este tipo de lesión.
Mejorar no significa que la carga deje de importar. La Enfermedad de Sever mejora cuando se gestiona bien la relación entre la capacidad del tejido y la demanda que se le pide. Esa gestión es parte del tratamiento — no su final.
Qué aprendemos de este caso
- La Enfermedad de Sever no siempre se resuelve con taloneras genéricas — cuando estas no funcionan, hay que valorar todos los factores que están contribuyendo.
- El calzado deportivo es una variable clínica relevante que debe revisarse caso por caso, no de forma universal.
- La gestión de la carga deportiva es parte del tratamiento — no un añadido opcional.
- Mejorar no significa que la carga deje de importar. La relación entre capacidad y demanda sigue siendo el factor clave durante toda la evolución.
- Un abordaje multifactorial — biomecánica, calzado, carga y tratamiento personalizado — permite que el niño siga activo mientras mejora.
¿Quieres entender mejor qué es la Enfermedad de Sever?
Si tu hijo tiene dolor en el talón al hacer deporte, puedes consultar nuestra guía completa sobre la Enfermedad de Sever — causas, diagnóstico y tratamiento.
GUÍA COMPLETA
Enfermedad de Sever: causas, diagnóstico y tratamiento en niños
Descubre por qué aparece, qué factores biomecánicos pueden estar implicados y cómo se aborda para que el niño pueda seguir haciendo deporte.
Caso clínico presentado de forma anonimizada para proteger la privacidad del paciente. La evolución y la respuesta al tratamiento pueden variar en cada caso.